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李兰娟院士:对抗疫情,肠道菌群是关键

2020-02-13


在人类世界里,经历太多不可思议,谁能想到在家不出门也能为国做贡献。

从12月8日武汉发现第一例新型冠状病毒患者以来,疫情已经持续了两个多月。这两个多月以来,关于预防我们听得最多的一个词就是“免疫力”。

2月3日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟接受央视记者专访中提到:此次新型肺炎疫情的危重症病人多有肠道菌群紊乱的情况,调节肠道微生态平衡可减少细菌激发感染。

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什么是肠道微生态?

肠道中的微生物数量多、种群丰富,大约80%的人体正常微生物都集中在这里,因此肠道也是人体的免疫器官。人体与这些微生物是和平共处的,人类的健康依赖这些微生物生存,保持健康,与我们一起抵御外来细菌、病毒和内在细胞癌变的攻击,维持人体微生态的平衡。在抵御新型冠状病毒入侵的时候,微生态平衡是非常重要的措施和手段。近年来关于与肠道菌群相关疾病的研究发展迅速,研究发现肠道菌群与消化道疾病、代谢性疾病、免疫类疾病、精神类疾病、肺部疾病等均密切相关。

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肠道菌群与呼吸道免疫的相关性

呼吸道感染是由多种微生物包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起的感染性疾病。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起,在病毒入侵导致机体免疫力下降后细菌往往会趁虚而入,引起继发性感染。而在流感期间继发性感染是导致患者死亡的主要原因。

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与全身免疫反应相比较,呼吸道免疫反应具有相对的独立性,属黏膜免疫反应的范畴,黏膜免疫系统是指广泛分布于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织,是发挥局部免疫功能的主要场所,各个部位的黏膜免疫不是孤立的,而是相互紧密联系的,肠道黏膜免疫系统中激活细胞,能够达到多个黏膜相关淋巴组织(包括肠道、呼吸道、生殖道等),发挥针对同一抗原的免疫反应。这种成为共同黏膜免疫系统。

肠道菌群具有防御感染与增强肠道屏障功能,对外来致病菌及条件致病菌的入侵具有较强的生物拮抗作用。肠道菌群也参与肠道外组织的抗感染过程,目前研究较多的是肠道菌群在肺部感染中的免疫作用。肺组织对外来感染的早期固有免疫是肠道菌群通过NOD样受体进行系统调节的,肠道菌群还通过调节肺树突状细胞控制IgA的生成。这在实验小白鼠中有着明显的实验效果。也表明了研究结果是正常的肠道菌群在呼吸道肺炎球菌感染过程中有保护作用,肠道菌群能提高肺泡巨噬细胞的吞噬功能。

肠道菌群对呼吸道的作用不仅是能够调节肺部的抗菌免疫能力,还能促进肺部的抗病毒防御功能。动物模型发现无菌小鼠或抗生素处理的小鼠抗流感病毒的先天性和获得性免疫反应显著下降,肠道共生菌能够通过刺激炎性小体和诱导先天性免疫分子来提高机体的抗病毒免疫反应;流感病毒感染肠道菌群通过上调TOLL样受体7(TLR7)信号通路激活炎症小体而发挥呼吸道黏膜抗病毒免疫。肠道菌群还参与调节肺部TH17介导的抗真菌免疫,肠道菌群在肺部真菌感染时可以通过调节CD4 T细胞的极化实现肺部适应性免疫反应。

健康的身体,将是未来检验一个人价值的重要标准。

一场疫情,或许让我们更懂得如何生活了--请关注您的肠道微生态健康!

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